Kwas mlekowy (mleczany)

Pomiar poziomu kwasu mlekowego we krwi to krytyczny test intensywnej terapii obrazujący dokładną głębokość niedotlenienia tkankowego i stopień zaawansowania wstrząsu. Kwas ten gromadzi się masowo w surowicy jako toksyczny produkt beztlenowego metabolizmu komórek odciętych od życiodajnego tlenu przez upadający i zablokowany układ krążenia. Zlekceważenie narastającego stężenia mleczanów u gorączkującego pacjenta maskuje rozwijający się wstrząs septyczny, prowadząc do nieodwracalnej kwasicy metabolicznej i bardzo szybkiego zgonu. Potwierdzenie hiperlaktatemii stanowi dla zespołu ratunkowego absolutny rozkaz do uderzeniowej płynoterapii i poprawy rzutu serca tlenem w celu uratowania uduszonych narządów.

Wskazania do wykonania badania:

Diagnostyka wstrząsu septycznego, kardiogennego lub głęboko hipowolemicznego

Ocena martwicy tkanek przy ostrej i zagrażającej niewydolności oddechowej

Podejrzenie wtórnej kwasicy mleczanowej u cukrzyków obciążonych metforminą

Rygorystyczny monitoring po nagłym zatrzymaniu krążenia i udanej reanimacji (NZK)

Różnicowanie nagłego niedokrwienia krezki u chorych z diagnozą ostrego brzucha